晚期肺癌

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TUhjnbcbe - 2020/11/11 8:39:00

一提到癌症大多数人基本上是充满恐惧的,因为在人们的印象中,只要是患上了癌症,特别是晚期癌就预示着生命开始倒计时了!事实是,很多晚期癌症是可以治愈的!

猴哥有话说:

猴哥来说下到底有哪些癌症有可能治愈?怎样做才能尽可能提高治愈癌症的概率呢?在了解这两个问题之前,我们需要先搞明白:

什么是“治愈癌症”?

治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗之后体内检测不到癌细胞,之后癌症也没有复发,他没有因为这种癌症而死去。

这就包括了两个方面:第一,治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;第二,完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾,治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间都在5年以内,所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的患者活着。

5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后如果癌症没有复发,就可以认为达到了临床治愈。

那么,哪些癌症可以治愈呢?

首先,如果是早期癌症,就是没有检测到转移的癌症,对于适合手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是最初长出癌细胞的地方),就有可能将癌细胞全部铲除。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等,而且发现越早,发生转移的概率就越小,治疗效果就越好。

就香港著名演员汪明荃,年发现甲状腺癌,年又发现乳腺癌,但由于发现和治疗得早,并没有对她的生活产生过多的影响。

其次,部分肿瘤(包括晚期)可能通过放化疗治愈。

部分肿瘤,如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等,天生对放化疗非常敏感,因此不论处于早期还是晚期,这些癌症一般都不采用手术,而是直接放化疗,也会根据病情配合靶向治疗。

最后,新药新技术为治愈晚期癌症带来了曙光。比如年美国就早已批准的特效免疫抗癌药物Yervoy(ipilimumab),至今没能在国内上市,患者只能望药兴叹。

在ipilimumab上市之前,绝大多数晚期黑色素瘤都不可治愈,而临床试验显示,17%-25%的患者在仅接受小剂量ipilimumab治疗的情况下,就可能达到最长10年的生存期。

随后nivolumab、pembrolizumab和ipilimumab+nivolumab组合等多种免疫疗法也相继获得了FDA批准,大幅提高了晚期黑色素瘤患者的治愈率。

仅仅用了5年时间,层出不穷的新药就使晚期黑色素瘤、晚期肺癌等从不可治愈的绝症转变为了可治愈的疾病,超过50%的晚期黑色素瘤患者可以恢复到正常状态!

比如美国前总统卡特,年8月他曾公开宣布自己确诊罹患晚期黑色素瘤,由于91岁的高龄以及黑素瘤的难治,卡特自认为只有几周的存活时间了。

但是,令人吃惊的是,仅仅过了4个月,卡特重新发表声明说,在接受了美国最新的免疫药物治疗后,通过最新的影像检查发现,他以前体内的癌细胞已经完全消失了。直到今天,卡特前总统仍然积极快乐地生活着。

同样振奋人心的还有去年8月刚刚获批的CAR-T疗法——诺华CTL。

CTL是一种细胞免疫治疗,这种治疗方法是在体外对人类T细胞进行修饰改造,使其能够特异性地识别并消灭肿瘤细胞,然后再回输到患者体内,攻击肿瘤细胞,从而治愈癌症。

CTL主要用于治疗25岁以下的复发性或难治性白血病(ALL),首个接受治疗的患儿艾米丽就达到了“临床治愈”:艾米丽接受治疗时,CTL尚处于临床试验阶段。

那是年,6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危,当时临床上使用的治疗方法已经无力回天。幸运的是,艾米丽的主治医生StephanGrupp恰好是诺华CTL的临床试验主任。

经过评估,Grupp医生认为艾米丽适合参加CTL临床试验,就介绍她接受了治疗。治疗中曾出现巨大的副反应,艾米丽和医生一起挺了过来,现在已经连续6年检测不到癌细胞,达到了临床治愈。

晚期癌症都有可能治好,为什么还有那么多人死于癌症?

原因主要有五点:

第一,不同种类的癌症,恶性程度并不相同,因此治疗效果也不一样。

根据美国国立卫生研究院(NIH)统计,恶性程度较低的癌症,如前列腺癌、甲状腺癌等,治疗后5年生存率可以达到98%以上,而恶性程度较高的癌症,如胰腺癌,5年生存率仍不到10%。

第二,晚期癌症患者错过了最佳治疗时机,治愈率会大大降低。

著名演员傅彪,发现肝癌时已经处于晚期,两次换肝手术为他争取了半年的时间,这半年期间他能够像患病前一样正常生活(换肝手术治疗肝癌的最佳时机是早期肝癌),但也依然没能阻止死神的脚步。

第三,患癌后没有接受正规治疗。

这是所有因素中最令人惋惜的一条。年9月,身患淋巴瘤的年轻演员徐婷因拒绝化疗、选择“中医治疗”,在确诊之后不到三个月的时间内离世。一时之间,中医治疗又被推上了风口浪尖。

中医治疗作为我国伟大的医学宝库,其作用不容置疑。但从行业规范来看,西医有比较规范健全的入行标准和疗效评价体系,辨别真伪相对容易;而中医千百年来主要依靠师承传播,在入行标准和疗效评价方面缺乏健全的评价系统,这就使得打着中医旗号行骗的门槛极低,真伪与否,一般老百姓很难鉴别。

当发现有疑似恶性肿瘤或者已经确诊癌症之后,却依然执迷于相信民间草医、中草药秘方或某些夸大宣传的保健品有治癌奇效,往往不仅耗费大量的钱财,还会错过最有利的治疗时机,白白延误病情。

第四,信息不对称让很多癌症患者不知道还有更好的治疗方法。

第五,治疗后没有及时复查。

有些癌细胞在转移以后会暂时潜伏下来,躲过检测,伺机卷土重来。而复查,正是为了找出这些漏网之鱼。虽然并不是所有癌症在复发之后都能够治得好,但是部分癌症在早期复发阶段仍有治愈的可能。

第六,也是最重要的原因,就是经济因素

我们都知道治疗癌症其实是一个比较漫长的过程,就目前国内的基本医疗手段就是化疗一段时间,再休养一段时间,一个周期大约需要一个月左右,然后接着又化疗、休养,如此反复。

短则持续三个月,长则达几年。想要获得更好的治疗效果,不得不选用更加昂贵的进口药物,而大多数情况下,医保是没得报销的,如此下来一个普通的家庭经济能力很难长期支撑如此高额的医疗费用。

那么,为了治愈癌症,我们应该怎么做?

随着医学的不断发展,现在的癌症已经不像百年前刚刚发现时那样可怕。

首先,如果能做到定期体检,争取早期发现癌症,将极大地提高治愈癌症的概率。

治疗后定期复查,及早发现可能存在的复发病灶并及时处理,也是治愈癌症重要的后续措施。

猴哥认为,这就是癌症治疗未来奋斗的方向。能根除,我们就治愈它;如果还做不到,那就让患者体内的肿瘤处于抑制状态,让患者即使身患肿瘤,也能够正常生活,等到新的药物和疗法出现可能治愈的那一天。

猴哥在留言区等你们

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