对于早期肺癌，我们可以通过手术的方法治愈其中大部分患者，但不是所有的肺癌患者都那么幸运，在诊断的时候处于早期，有相当数量的肺癌患者在诊断时已经到达晚期阶段了，这时手术就意义不大，因为不可能把所有的转移病灶都切掉。
有一位网友在我的一篇文章下面留言，他说父亲现在诊断为肺腺癌晚期，有脑部，肾上腺和纵隔淋巴结的多发转移，现在正在做全脑放疗，基因检测没有突变，找不到靶向药，问这种情况有必要做化疗吗？他也提到了父亲很抵触化疗。
对于晚期肺腺癌，如果基因检测没有突变，没有比对上靶向药，可以做PD-L1的表达，如果是高表达状态，也可以不用化疗，可以用单纯免疫治疗，但如果PD-L1表达不高，要想积极治疗，那就只有采用化疗为基础的治疗，当然可以联合一些其他的治疗，但化疗是基础。化疗也没有大家想的那么痛苦，现在化疗辅助药都很发达，很多患者在化疗的时候没有什么明显的受罪。