白癜风夏天怎么办 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150502/4617924.html我们都知道肺癌是恶性肿瘤,但肺结节是肿瘤吗?它跟肺癌有什么关系,发现肺结节该怎么办?经常有人问我,“体检做CT发现肺部有个结节,是不是肺癌啊?”,“如果不是,那它恶性的几率有多大?”
结节是一种病因不明的肉芽组织性疾病,简单说就是某器官上长了一个肉疙瘩。一般常见累及肺、甲状腺、乳腺、淋巴等器官或系统。我今天主要说说肺结节。形成肺结节的原因有很多,最常见的就是感染因素,如细菌、病*、支原体、真菌都会引起肺部长出结节,绝大多数是由细菌导致。CT和核磁检查发现,一般肺结节比较小是没有临床意义的,出现大结节、淋巴结肿大等情况,则需要进一步检查。
医学上认为,肺结节是在胸部CT检查中,发现在3cm以内的肺内不透亮病灶。多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态,如阴影大于3cm则称为肿块影。可以这么理解,就是呼吸气囊里、呼吸气道里有小结块。多是由于感染恢复后形成的小结节。
1.那么肺结节的常见症状有哪些呢?
1.1早期咳嗽,慢慢的咳痰,咳白色泡沫痰;
1.2严重时候会咯血;
1.3身体没力气,发热,食欲减退;
1.4结节面积扩大同时,会出现胸闷,气喘,气急;
1.5并发肺气肿,支气管管扩张,肺源性心脏病。
2.肺结节=肺癌吗?
不等于,不等于,不等于!(划重点!!)肺结节只是一个名称诊断,不涉及性质。它包含了肺部所有在CT上以结节为特征的良性和恶性疾病,因此两者不能划上等号。肺结节可能为良性病变,也可能为恶性病变,少数结节性质也可能变化,即癌前病变转化为癌。
不过临床研究表明,80~90%的肺结节属于良性,最终确诊为肺癌只占5%左右。
3.肺结节的3个阶段:
3.1结节小于8毫米。通常对我们身体是没有太大伤害,等同于我们一些人的胆结石肾结石,这些疾病对身体的伤害,没有什么大的问题。保险公司把小于6mm以下的结节甚至是肺原位癌排除在重疾险之外,可见该病并不是短期内要人命可以和晚期肺癌并列的问题。
3.2结节超过一厘米。比较危险了,如果结节超过一厘米不及时控制感染,病情加重就不断长大。临床表明,有一部分磨玻璃影,其实就是极早期的肺癌。发现肺的磨玻璃影,如果手术的干预的话,是可以治愈的,如果更早地发现,结节恶化范围更小。一般手术能够做得更小,而给患者保留更多的有效的肺组织,达到更好的术后恢复和生活质量。
3.3超过三厘米以上。这个时候就不叫小结节了,这个时候已经成为恶性肿瘤,是属于肺癌的一种。已经癌化,癌细胞就会转移,扩散到肺部,这个时候就比较危险了。
4.什么人容易产生肺结节呢?
肺结节的高发人群主要有四类:
4.1年龄在40岁以上,而且烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或者有慢性肺病或被动吸烟的人群;
4.2有肿瘤家属史,特别是肺癌家属史人群;
4.3近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝,消瘦、体重下降;
4.4曾患有其他恶性肿瘤史,如乳癌、肠癌、胃癌等。
5.肺部小结节应该怎么处理?
5.1如果确定不了恶性和良性,医院做回访检查,每3个月或者每半年检查一次。
5.2能吃药吗?可以。但是可以控制结节不要变大吗?不能,影响肺结节的因素主要是肺部环境,如果保持肺部环境干净,拒绝抽烟,肺结节根本不会增大,有可能还会减小。
6.肺结节如何治疗?
发现肺结节之后,医院做复查,防止结节变大,一定不要掉以轻心,几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来。肺结节的治疗常用手术和化疗。
7.随访标准
7.1第一次发现2cm的结节建议3个月复查;
7.22cm左右的实性结节建议尽早复查(如2个月);
7.3小于5mm的结节半年到一年进行复查。
顺便说一下乳腺结节的分级标准:
美国放射学会(ACR)于年建立并推荐了乳腺影像报告和数据系统BI-RADS,规范了X线影像报告的术语。年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间的比较。医院在乳腺钼靶检查、超声诊断和磁共振的报告上都采用BI-RADS进行评价、分级。其意义如下:
0级表示需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整;
1级表示未见异常;
2级表示考虑良性改变,建议定期随访,如每年1次;
3级表示考虑可能为良性疾病,需缩短随访周期,如3-6个月1次,恶性的比例<2%;
4级表示考虑恶性病变的可能,需要活检明确,4级中又分为:4A级,即3%-8%的恶性可能,在取得良性细胞学或组织学检查结果后需随访6个月;4B级,即中等拟似恶性病变,9%-49%的恶性可能;4C级,即50%-94%的恶性可能,尚不能代表5级的典型恶性特征;
5级表示高度怀疑为恶性病变,几乎认定为恶性病变,需手术切除活检;
6级表示已经由病理证实为恶性病变。
甲状腺结节也是大同小异。
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