我院胸心外科成功实施介入微创手术为肺 [复制链接]

年，患者李某因咳嗽、咳痰来我院就诊，完善相关检查后，诊断为右肺中心型肺癌，病理结果显示为小细胞肺癌、晚期。近日，患者出现呼吸困难症状，平卧后加重，且同时出现声音嘶哑、面部及双上肢肿胀等情况，来我院就诊后完善胸部CT，考虑存在上腔静脉阻塞综合征症状。

上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。祁昕主管医师向患者及家属交代病情后，患者情绪较为低落，曾一度表示拒绝治疗并要求出院。齐书山主任和祁昕主管医师经过多次与患者耐心地沟通并安慰，最终同意继续接受治疗。

由于该患者的阻塞原因为恶性肿瘤外侵，传统的上腔静脉成形术及人工血管修补术创伤太大，患者难以耐受，为此，齐书山主任建议通过微创手术的方式开通被肿瘤压迫的上腔静脉，患者及家属表示全力配合治疗。

左：术中造影显示上腔静脉已经完全被肿瘤压迫，没有血流

右：术后造影显示成功地将狭窄的血管顺利开通

一切准备工作就绪后，患者被送进介入室。术中，袁洪志副主任医师及祁昕主治医师计划用球囊在闭塞部位扩张，利用扩张的压力还原血管应有的空间，可肿瘤坚硬的瘤体在球囊松解之后再次填满了血管。袁洪志副主任医师当机立断，决定应用血管覆膜支架将狭窄的血管撑起，最终成功地将狭窄的血管顺利开通。

整个手术历时1个小时，术后患者之前的不适症状明显缓解，回到病房后睡了近2周以来最香的一觉。一周后患者头颈部及双上肢的肿胀明显减轻，对后续抗肿瘤治疗恢复了信心。

近年来，医院胸心外科已成功为患者实施胸腔镜下胸腺瘤切除术、单孔胸腔镜手术等多项微创手术，此次通过介入微创手术的方式开通上腔静脉，为广大病患提供了创伤更小、恢复更快的新型手术方式，为更多患者带来福音。

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